Lyme- tauti on zoonoottinen sairaus (eläimiltä ihmisille tarttuva infektio), jonka aiheuttaa bakteerien tartuttaman punkin purema. Tämä patologia koostuu selvästi tulehduksellisesta, monisysteemisestä prosessista, jonka tunnistaminen saavutetaan hitaasti kasvavilla ihovaurioilla, joille on tunnusomaista rengasmainen muoto, joka tunnetaan nimellä krooninen erythema migrans, johon liittyy kuume ja joka aiheuttaa myalgiaa (lihas kipu) puolestaan nivelkipu (nivelkipu), päänsärky (päänsärky), väsymys ja imusolmukkeiden (imusolmukkeiden turpoaminen).
Kuinka Lyme-tauti leviää?
Sisällysluettelo
Lyme-tauti leviää punkin kautta, yleisin on hirvieläinten punkki tai tunnetaan myös nimellä hirvieläimet. On kuitenkin tärkeää selventää, että kaikki hirvieläimet eivät ole tämän taudin aiheuttavien bakteerien kantajia.
Nämä pienet eläimet voivat saada tartunnan nauttimalla eläimiä, jotka sisältävät mainittuja bakteereja, ja välittävät ne puolestaan puremisen kautta ihmisille samalla kun ne ovat kiinnittyneenä ihmiseen vähintään 36 tunnin ajan. On huomattava, että Lyme-tautia ei voida siirtää ihmiseltä toiselle, ja on harvinaista, että se siirtyy äidiltä sikiöön.
Jos sitä ei hoideta ajoissa, yli puolella potilaista kehittyy asteittain neurologisia komplikaatioita, sydän-, halvaus- ja krooninen nivelreuma. Lymen tauti tunnetaan myös seuraavilla nimillä: Lyme Borreliosis ja Meningopolineurite punkkeilla.
Lyme on yleisempää USA: n alueilla, mutta tapauksia on tunnettu myös Euroopassa, Australiassa ja Aasiassa, tämä patologia voi vaikuttaa kaikkien ikäryhmien ihmisiin, toistaiseksi ei ole tietoja tietyn ikäryhmän suosiminen, mutta jos esiintyvyys on suurempi toukokuusta marraskuuhun, ja suurin alttius kesä- ja heinäkuussa, erityisesti Yhdysvaltojen koillis- ja keskilänsiosavaltioissa. Tartuntariski pienenee eksponentiaalisesti neljännen vuosikymmenen jälkeen.
Lymen taudin etiologia
Bakteeri, joka laukaisee tämän patologian, tunnetaan nimellä Borrelia spirochete Burgdorferi, jonka leviämisestä vastaava vektori on dammini pacificus -sukuun kuuluva Ixodes-rasti ja Ixodes scapularis. Tutkimukset ovat osoittaneet, että Lymen tauti on tulehduksen ja Borrelia burgdorferiin kohdistuvan immuunivasteen tulos.
Tätä patologiaa kutsutaan myös punkkitaudiksi tai borrelioosiksi. Pohjois-Amerikassa sen aiheuttaa edellä mainittu bakteeri Borrelia Burgdorferi, kun taas Euroopassa ja Aasiassa mainitun bakteerin lisäksi on kaksi muuta lajiketta, jotka voivat tuottaa sitä, ja ne ovat Borrelia garinii ja Borrelia afzelii.
Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa punkkitauti on yleisimmin aiheuttama tämän eläimen purema. Koska se on suurin esiintymistiheys kesällä.
Ensimmäinen kuvattu kroonisen ihosairauden tapaus oli vuonna 1883. 1900-luvun alussa julkaistiin ensimmäiset neuroborrelioosia koskevat tekstit. Vuosien varrella borrelioosin nimi jätettiin syrjään, mikä johtui useista tapauksista, jotka kehittyivät Lymen kaupungissa Connecticutin osavaltiossa Yhdysvalloissa vuonna 1975.
Yleensä tätä bakteeria kantavat punkit ovat yleensä villihirvien tai -hirvien isäntiä. Koirat, joilla on usein metsäalueita, voivat myös hankkia nämä pienet punkit ja jopa kehittää taudin. Koira ei kuitenkaan kykene välittämään Lyme-tautia, mutta on mahdollista, että sillä olevat punkit muuttavat isäntää ja siirtyvät ihmisiin.
Asiantuntijoiden mukaan borrelioositapausten määrä on kasvanut 1980-luvulta lähtien, mikä johtuu viime aikoina voimakkaasta ilmastonmuutoksesta, joka on aiheuttanut bakteereja kantavien punkkien populaatiotiheyden kasvun., samalla kun se aiheuttaa niiden maantieteellisen jakauman paljon suuremmaksi. Mitä suurempi punkkien määrä, sitä suurempi on puremisen todennäköisyys.
Borrelioosia voi olla tuhansia, jotka jäävät diagnosoimatta. Vuosina 2005--2014 Yhdysvalloissa oli yli 200 tuhatta rekisteröityä tapausta, mutta luvut osoittavat, että vuosittain noin 300 tuhannella ihmisellä diagnosoidaan punkkitauti. Samaan aikaan Euroopassa rekisteröidyt tapaukset ovat ylittäneet 350 tuhatta viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Myös Venäjällä, Keski-Aasiassa, Meksikossa, Kanadassa ja Kiinassa on tapahtumia, vaikka vähemmässäkin määrin.
Lyme-taudin oireet
Inkubointijakson jälkeen (joka voi olla 3 päivästä 1 kuukauteen) voi ilmetä tarttuva kuva, johon liittyy lihaskipua, kuumetta, päänsärkyä, nivelkipua ja väsymystä.
Lyme-oireita voi esiintyä sekä taudin alkuvaiheessa että levitetyssä vaiheessa. Oireet, jotka yleensä luonnehtivat punkkitaudia, voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen, jotka kuvataan alla.
Vaihe 1: paikallinen infektio varhaisessa vaiheessa
3 4 potilaiden näyttää mitä kutsutaan ihon punoitus, joka on paikalla väri, punainen itäminen alueella, jossa rasti pisti. Tuntien myötä tämä piste laajenee ja saa halon muodon, punaiset päät ja hieman vaaleampi keskellä, yleensä sen halkaisija on 5 senttimetriä, mutta halkaisija voi olla 20 senttimetriä ja se voi olla läsnä useita viikkoja. Se esiintyy yleensä reiteillä, kainaloissa ja englannissa. Tämän lisäksi punoitukseen voi liittyä alueen tunnottomuus, kutina ja lämpö tunne kärsivällä alueella.
Vaihe 2: varhainen hajautunut infektio
- Se voi ilmestyä muutamassa viikossa tai jopa kuukaudessa puremisen jälkeen, ja se voi olla patologian ensimmäinen ilmenemismuoto. Epäspesifisten oireiden lisäksi voi ilmetä ihovaurioita, jotka muistuttavat muuttavaa punoitusta, tämä tapahtuu veren leviämisen spirokeetien kautta.
- Neurologiset häiriöt: myeliitti, radikuloneuriitti, lymfosyyttinen aivokalvontulehdus.
- Nivel- ja lihaskivut muuttoliikkeellä.
- Sydänsairaudet: atrioventrikulaarinen tukos, myoperikardiitti.
Vaihe 3: jatkuva infektio
- Se voi ilmetä kuukausia tai vuosia infektion jälkeen, koska alkuvaiheessa se ei parantunut kokonaan.
- Läsnäolo krooninen tai ohimenevä niveltulehdus yhdessä tai useammassa suuret nivelet, varsinkin polvissa.
- Tyypillinen neurologinen kuva: krooninen enkefalomyeliitti tai krooninen polyneuropatia.
- Raajojen kipu, kognitiivisten kykyjen häiriöt, väsymys.
Edellä mainittujen Lyme-oireiden lisäksi on tila, joka tunnetaan nimellä " post Lyme -oireyhtymä ", jossa esiintyy erilaisia terveysongelmia, kuten voimakas väsymys, lihaskipu, päänsärky, kognitiiviset muutokset, keskittymisvaikeudet, joita voi esiintyä, vaikka tautia hoidettaisiin oikein.
Lymen taudin hoito
Antibiootteja käytetään, yleensä mitä nopeammin hoitoa käytetään, sitä nopeampi ja tehokkaampi vastaanotto on. Antibiootit voivat olla erityyppisiä.
- Laskimonsisäiset antibiootit: niitä käytetään yleensä, kun tauti vaikuttaa keskushermostoon, niitä käytetään yleensä 15-30 päivää. Ne ovat tehokkaita infektion hävittämisessä, mutta oireiden voittaminen voi kestää kauemmin.
Tämäntyyppisillä antibiooteilla voi olla sivuvaikutuksia, mukaan lukien vaikea tai lievä ripuli, alhainen valkosolujen määrä, muiden näille lääkkeille resistenttien organismien aiheuttama infektio, joka ei liity Lymeen.
- Suun kautta otettavat antibiootit: se on tämän patologian yleisin hoito alkuvaiheessa. Doksisykliiniä määrätään yleensä yli 8-vuotiaille lapsille ja aikuisille, nuoremmille lapsille määrätään yleensä kefuroksiimia tai amoksisilliiniä sekä raskaana oleville tai imettäville naisille.
Tätä Lyme-hoitoa annetaan yleensä 15-20 päivän ajan, mutta on kuitenkin tutkimuksia, jotka osoittavat, että 10-15 päivän syklit ovat yhtä tehokkaita.
Hoidon jälkeen on mahdollista, että vähemmistöprosentteina on edelleen joitain oireita, kuten väsymys ja lihaskipu, joka tunnetaan Lyme-hoidon jälkeisenä oireyhtymänä ja jonka syytä ei tunneta, mutta tässä tapauksessa hoito useammalla antibiootilla ei ole tehokasta. Asiantuntijoiden mukaan tämä johtuu siitä, että on ihmisiä, joilla on todennäköisempää immuunivasteen kehittyminen, mikä vaikuttaa oireiden esiintymiseen.
Lyme-tauti koirilla
Lyme-borrelioosi on yksi yleisimmistä punkkien välittämistä koirien sairauksista. Yleisin kliininen piirre on koiran ontuminen kävellessä, koska nivelet tulehtuvat, toinen oire voi olla masennus ja ruokahaluttomuus. Vakavimpia komplikaatioita ovat sydänsairaudet, munuaissairaudet tai hermostoon liittyvät patologiat.
Lonkkauksen osalta se voi olla toistuva, mutta on tapauksia, joissa se on akuutimpaa ja pysyy 3 tai 4 päivän ajan ja ilmestyy uudelleen muutama viikko myöhemmin samalla alueella.
Joissakin tapauksissa voi esiintyä munuaisongelmia, jotka, ellei niitä hoideta oikein, voivat aiheuttaa glomerulonefriittia, mikä puolestaan aiheuttaa munuaisten glomerulonefriittiin liittyvää tulehdusta ja toimintahäiriöitä. Munuaisten vajaatoiminnan edetessä koiralla on muita oireita, kuten ripuli ja oksentelu, laihtuminen, lisääntynyt jano ja virtsaaminen, nesteen kertyminen vatsan alueelle ja kudoksiin.
Suositukset Lymen taudin välttämiseksi
Lyme-borrelioosin kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä välttää punkin purenta tämän taudin endeemisillä alueilla, erityisesti kesällä ja keväällä. Joten on suositeltavaa käyttää hylkiviä, korkeakenkiä, käyttää kevyitä vaatteita ja käsineitä. Samoin voidaan toteuttaa ympäristön valvontatoimenpiteitä, kuten ihmisten asuttamien alueiden kasvillisuuden leikkaaminen torjunta-aineilla.
Kun ruumis on ollut alueilla, joissa on Lyme-tapauksia, ruumiin tulisi tarkistaa varmistaakseen, ettei siinä tai vaatteissa ole punkkeja tai jos se puuttuu, puremat. Jos rasti löytyy, on tärkeää, että se poistetaan oikein, erityisillä pinseteillä alueen myöhemmin desinfioimiseksi. Annosta doksisykliiniä suositellaan kahden päivän ajan taudin kehittymisen estämiseksi.
