Terveys

Mikä on umpilisäke? »Sen määritelmä ja merkitys

Anonim

Apendiitti on lisäyksen tulehdus. Oireet sisältävät yleensä alemmat oikeassa vatsan kipu, pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus. Noin 40 prosentilla ihmisistä ei kuitenkaan ole näitä tyypillisiä oireita. Vakavat komplikaatiot repeytyneestä lisäyksestä ovat kivulias, yleistynyt vatsan seinämän sisäpohjan tulehdus ja sepsis.

Apendisiitti johtuu lisäyksen onton osan tukkeutumisesta. Tämä johtuu yleensä ulosteesta valmistetusta kalkkeutuneesta "kivestä". Virustartunnan, loisten, sappikivien tai kasvainten tulehtunut imukudos voi myös aiheuttaa tukoksen. Tämä tukos johtaa lisääntyneisiin paineisiin lisäyksessä, veren virtauksen vähenemiseen lisäyskudoksiin ja bakteerien kasvuun lisäyksessä aiheuttaen tulehduksen. Yhdistelmä tulehdus, heikentynyt verenvirtaus liitteestä, ja turvotus ja liite aiheuttaa kudoksen vaurioita ja kudosten kuolemaan. Jos tätä prosessia ei hoideta, liite voi räjähtää ja vapauttaa bakteereja vatsaonteloon, mikä johtaa lisääntyneisiin komplikaatioihin.

Diagnoosi umpilisäke perustuu ensisijaisesti henkilön merkkejä ja oireita. Tapauksissa, joissa diagnoosi on epäselvä, tarkka havainnointi, lääketieteellinen kuvantaminen ja laboratoriotestit voivat olla hyödyllisiä. Kaksi yleisintä käytettyä kuvantamistestiä ovat ultraääni ja tietokonetomografia (CT). Tietokonetomografian on osoitettu olevan ultraääntä tarkempi akuutin umpilisäkkeen havaitsemisessa. Kuitenkin ultraääni voidaan suositella ensimmäiseksi kuvantamistestiksi lapsille ja raskaana oleville naisille, koska TT-kuvien säteilyaltistukseen liittyy riskejä.

Akuutti umpilisäke näyttää olevan lopputulos lisäyksen ensisijaisesta tukkeesta. Kun tämä tukos tapahtuu, liite täyttyy limalla ja turpoaa. Tämä jatkuva liman tuotanto johtaa lisääntyneisiin paineisiin ontelon ja lisäyksen seinämissä. Lisääntynyt paine aiheuttaa tromboosin ja pienten verisuonten tukkeutumisen ja imukudoksen pysähtymisen. Tässä vaiheessa spontaania toipumista tapahtuu harvoin.

Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan (oireet) ja fyysiseen tutkimukseen, jota voidaan tukea neutrofiilisten valkosolujen koholla ja tarvittaessa kuvantamistutkimuksilla. (Neutrofiilit ovat ensisijaisia valkosoluja, jotka reagoivat bakteeri-infektioon.) Tarinat on jaettu kahteen luokkaan, tyypillisiin ja epätyypillisiin.

Apendisiitin hoito on kirurgista ja kiireellistä; Lisäys poistetaan ja tulehdus poistetaan (appendektomia). Vain potilailla, joilla on subakuutti umpilisäkkeen tulehdus, joka kestää kauemmin ilman yleistä osallistumista, leikkaus tehdään yleensä myöhemmin.